許多患者以及新手牙醫都有這麼一個認識:下頷前牙的種植做起來是最容易的,但是通過臨床實踐的推敲,一些種植牙上的問題也慢慢地浮現出來了。
有些種植體在一起的手術的時候特別順利,而當時種植體的穩定性也是比較好的,但是後面卻沒有愈合好,與牙槽骨的結合也沒有達到理想中的效果。
其實我們只需要隨手拿一個牙模我們從矢狀面上就可以看出來,牙槽骨和基底骨呈s狀,切端下颌骨在正中连何处的血管、损伤口内软组织、持续性出血导致呼吸困难等症状。
由于舌侧有明显倒凹,在种植洞预备完成后一定要用专门工具对窝洞进行探诊,看看是否有穿孔。由于血管神经树的存在,这个区域植入后有少部分患者可能会发生感觉神经异常。
不过,在下颌前牙区除了正中连和处以外是没有重要的血管和神经分布的,因此骨高度是足够的。而缺失1颗或少量下前牙的患者,虽牙槽骨的高度足够,但厚度却不足,对于这种情况,郑老师建议为患者进行骨增量的操作。
“由于下颌前牙的骨质致密,备洞时冷却要求高。不仅如此,由于骨质致密导致的骨床预备困难,需选择尽量锋利的种植钻。这样不仅有利于种植的预备,还能尽量减少产热情况。且预备时几乎都要在此区域应用弓丝、肩台成型、甚至二次攻丝。”
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