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牙齦與種植體的結合方式

    種植體的穿齦部位,手術創癒合後形成美似真牙的齦溝。在齦上皮與植入體的交界處,上皮細胞以半橋粒構造與植入體相吻接。在其深部,血管供應豐富,成纖維細胞周圍可見骨膠原纖維形成的網狀結構,起到“袖口”樣的抽緊作用,再向深部則是骨組織與種植體間的介面。齦介面被認為是種植體的大門,同時也是結合較薄弱的部位,細菌異物易由此侵入,外力易使此處的附著剝離。齦介面出現感染炎症,上皮組織向深部潛行,往往是種植失敗過程的開端。因此,在骨介面在一定程度上得到解決的前提下,研究者們有將注意力轉移到齦介面來的趨勢。

    種植體的頸部表面形態對齦介面起著至關重要的作用:在相應於齦溝部分,種植體表面應儘量光潔,以避免菌斑附著;而在相應於結合上皮附著部分則最好粗糙多孔,以利於半橋粒附著。鈦的結合性能是只與表面圓滑的鈦圓形體相結合。表面的上皮組織與皮下組織有向中間收縮的力量,保持牙齦與圓滑種植體緊密結合。

    影響齦介面的因素:

    ①人體因素:包括患者全身及局部的健康狀況,牙槽骨的密度、血運、骨量,患者的口腔衛生習慣等。

    ②種植體因素:包括種植體所使用材料的生物相容性、種植體外形設計、表面處理、加工工藝。

    ③醫師因素:包括口腔外科醫師在種植手術中對骨組織的活力的保護措施,口腔修復科醫師在設計義齒時應合理分佈牙合力,保證義齒便於清掃、自潔等。

    種植體的頸部表面形態對齦介面起著至關重要的作用:在相應於齦溝部分,種植體表面應儘量光潔,以避免菌斑附著;而在相應於結合上皮附著部分則最好粗糙多孔,以利於半橋粒附著。

    鈦的結合性能是只與表面圓滑的鈦圓形體相結合。表面的上皮組織與皮下組織有向中間收縮的力量,保持牙齦與圓滑種植體緊密結合。 

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